Altas tasas de enfermedades de transmisión sexual y los comportamientos sexuales de riesgo entre los garífunas de Honduras.

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Mil disculpas y gracias por su paciencia.

J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 May 1; 51 Suppl 1: S26-34.
Las altas tasas de enfermedades de transmisión sexual y los comportamientos sexuales de riesgo entre los garífunas de Honduras.

Paz-Bailey G, Morales-Miranda S, Jacobson JO, Gupta SK, Sabin K, Mendoza S, Paredes M, Alvarez B, Monterroso, E.

Programa Global de SIDA para Centroamérica y Panamá, Universidad del Valle de Guatemala y los Centros para el Control y la Prevención de la colaboración, Ciudad de Guatemala, Guatemala. gpaz@gt.cdc.gov

ANTECEDENTES: Honduras tiene la mayor concentración de casos de VIH y SIDA en Centroamérica, con una estimación de la prevalencia del VIH en adultos del 1,5%. La prevalencia es mayor entre determinados grupos étnicos como los garífunas, con una prevalencia de VIH notificados de 8%. MÉTODOS: Una encuesta biológicos y de comportamiento se realizó sobre una muestra aleatoria estratificada de la población garífuna en Honduras, con ayuda de computadora entrevistas. La sangre fue la prueba del VIH, el herpes simple tipo 2 (VHS-2), y la sífilis, la orina fue probada por Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, y la genitalum Mycoplasma. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 817 participantes, 41% mujeres y 51% hombres. Prevalencias estimadas y 95% intervalo de confianza (IC): VIH, 4,5% (IC 95%: 3,0 a 6,6), HSV-2, 51,1% (IC 95%: 46,7 a 55,6), la seropositividad y la sífilis, el 2,4% (95 % IC: 1,4 a 4,0). Infecciones de transmisión sexual en la orina son: clamidia, un 6,8% (IC 95%: 4,7 a 9,7), la gonorrea, el 1,1% (IC 95%: 0,4 a 2,9), la tricomoniasis, el 10,5% (IC 95%: 8,1 a 13,6), y de Mycoplasma genitalium, el 7,1% (IC 95%: 5,1 a 9,9). Uso sistemático de preservativos fue baja estables% (10,6) y ocasionales (41,4%) asociados. En el análisis multivariado, el VIH se asoció con la residencia rural. El VHS-2 estuvo asociada con el sexo femenino, edad avanzada, y la sífilis, la seropositividad. CONCLUSIONES: Se encontró una moderada prevalencia de VIH y una alta prevalencia de VHS-2 entre los garífunas. El VHS-2 puede aumentar la vulnerabilidad de estas poblaciones al VIH en el futuro. Las estrategias de intervención deben hacer hincapié en el control de infecciones de transmisión sexual y la promoción del preservativo, especialmente dirigidos a la población garífuna.


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As minhas desculpas e obrigado por sua paciência.

J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 1 de maio; 51 Suppl 1: S26-34.
Altas taxas de DST e comportamentos sexuais de risco entre Garífunas em Honduras.

Paz-Bailey G, Morales-Miranda S, Jacobson JO, Gupta SK, Sabin K, Mendoza S, Paredes M, Alvarez B, Monterroso E.

Global Aids para a América Central e Panamá, Universidade do Vale da Guatemala e do Centers for Disease Control and Collaboration Prevenção, Cidade da Guatemala, Guatemala. gpaz@gt.cdc.gov

JUSTIFICATIVA: Honduras tem a maior concentração de casos de HIV e AIDS na América Central, com uma prevalência estimada de HIV em adultos de 1,5%. A prevalência é maior entre certos grupos étnicos, tais como os garifunas com uma prevalência de HIV notificados de 8%. MÉTODOS: Uma pesquisa biológica e comportamental foi conduzido em uma amostra aleatória estratificada da população Garífuna em Honduras, utilizando-se assistido por computador entrevistas. O sangue foi testado para o HIV, herpes simplex tipo 2 (HSV-2), e da sífilis; urina foi testada para Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Trichomonas vaginalis e Mycoplasma genitalum. RESULTADOS: Foram registrados um total de 817 participantes, 41% do sexo feminino e 51% do sexo masculino. Prevalências estimadas e 95% de intervalo de confiança (IC) foram: HIV, 4,5% (IC 95%: 3,0 a 6,6), o HSV-2, 51,1% (95% CI: 46,7-55,6), e soropositividade para sífilis, 2,4% (95 % CI: 1,4 a 4,0). Infecções sexualmente transmissíveis na urina foram: clamídia, 6,8% (95% CI: 4,7 a 9,7), gonorréia, 1,1% (95% CI: 0,4 a 2,9), tricomoníase, 10,5% (95% CI 8.1 a 13.6), e Mycoplasma genitalium, 7,1% (95% CI: 5,1 a 9,9). Uso consistente do preservativo foi baixa, estável (10,6%) e ocasional (41,4%) os parceiros. Na análise multivariada, o HIV foi associada com residência rural. HSV-2 foi associado ao sexo feminino, idade avançada, e soropositividade sífilis. CONCLUSÕES: Encontrou-se uma moderada prevalência de HIV e uma alta prevalência de HSV-2 entre os Garífunas. HSV-2 pode aumentar a vulnerabilidade dessas populações ao HIV no futuro. As estratégias de intervenção deve enfatizar controle de infecções sexualmente transmissíveis e promoção do preservativo, especificamente destinados à população garifunas.

ORIGINAL EN INGLES:

J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 May 1;51 Suppl 1:S26-34.
High rates of STD and sexual risk behaviors among Garífunas in Honduras.

Paz-Bailey G, Morales-Miranda S, Jacobson JO, Gupta SK, Sabin K, Mendoza S, Paredes M, Alvarez B, Monterroso E.

Global AIDS Program for Central America and Panama, University of Valle of Guatemala and Centers for Disease Control and Prevention Collaboration, Guatemala City, Guatemala. gpaz@gt.cdc.gov

BACKGROUND: Honduras has the highest concentration of HIV and AIDS cases in Central America, with an estimated adult HIV prevalence of 1.5%. Prevalence is higher among certain ethnic groups such as the Garífuna with a reported HIV prevalence of 8%. METHODS: A biological and behavioral survey was conducted on a stratified random sample of the Garífuna population in Honduras, using computer-assisted interviews. Blood was tested for HIV, herpes simplex type 2 (HSV-2), and syphilis; urine was tested for Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Trichomonas vaginalis, and Mycoplasma genitalum. RESULTS: We enrolled a total of 817 participants, 41% female and 51% male. Estimated prevalences and 95% confidence intervals (CI) were: HIV, 4.5% (95% CI: 3.0 to 6.6), HSV-2, 51.1% (95% CI: 46.7 to 55.6), and syphilis seropositivity, 2.4% (95% CI: 1.4 to 4.0). Sexually transmitted infections in urine were: chlamydia, 6.8% (95% CI: 4.7 to 9.7), gonorrhea, 1.1% (95% CI: 0.4 to 2.9), trichomoniasis, 10.5% (95% CI: 8.1 to 13.6), and Mycoplasma genitalium, 7.1% (95% CI: 5.1 to 9.9). Consistent condom use was low with stable (10.6%) and casual (41.4%) partners. In multivariate analysis, HIV was associated with rural residence. HSV-2 was associated with female sex, older age, and syphilis seropositivity. CONCLUSIONS: We found a moderate prevalence of HIV and a high prevalence of HSV-2 among the Garífunas. HSV-2 may increase the vulnerability of these populations to HIV in the future. Intervention strategies should emphasize sexually transmitted infection control and condom promotion, specifically targeting the Garífuna population.

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